C diff NAP1 kmen spojený se symptomatickou infekcí

author
2 minutes, 45 seconds Read

2. listopadu 2011-u pacientů se symptomatickou infekcí Clostridium difficile spojenou se zdravotní péčí je větší pravděpodobnost infekce severoamerickým kmenem gelové elektroforézy typu 1 (NAP1) a je pravděpodobnější, že budou starší než asymptomatičtí pacienti, kteří jsou kolonizováni pouze bakterií, podle nového výzkumu.

Vivian G. Loo, MD, z McGill University Health Center v Montrealu, Quebec, Kanada, a kolegové uvedli svá zjištění v listopadu 3 vydání New England Journal of Medicine.

podle vědců: „po expozici C. difficile zůstávají někteří pacienti asymptomatičtí, zatímco jiní mají onemocnění od mírného průjmu až po fulminantní kolitidu.“Dodávají, že“ ariabilita v hostitelských faktorech může vysvětlit široké spektrum symptomů a průběhu.“

studie se snažila prozkoumat vztahy mezi rizikovými faktory hostitele, bakteriální virulencí a imunitou hostitele u infekce C difficile související se zdravotní péčí vs asymptomatická kolonizace.

Dr. Loo a jeho kolegové shromáždili demografické a další informace a týdenní vzorky stolice nebo rektální výtěry od 4143 pacientů v 6 nemocnicích po celém Quebecu a Ontariu v Kanadě.

genotypy izolátů C difficile byly stanoveny gelovou elektroforézou s pulzním polem a byly hodnoceny hladiny sérových protilátek proti toxinům C difficile a A B.

pacientů mělo 2, 8% infekci C difficile a 3, 0% bylo kolonizováno pouze bakteriemi. Vědci zjistili, že pacienti, kteří byli starší a kteří používali antibiotika nebo inhibitory protonové pumpy, měli významně zvýšené riziko infekce.

ve své multivariační analýze vyšetřovatelé upravili věk, pohlaví, Charlsonův index komorbidity, předchozí hospitalizace, sérologická data a užívání léků v 8 týdnech před hospitalizací, infekcí nebo kolonizací.

pro každý další rok věku po věku 18 let se upravené riziko infekce C difficile související se zdravotní péčí zvyšuje přibližně o 2%. Pacienti užívající antibiotika měli asi 5krát zvýšené riziko infekce oproti kolonizaci a pacienti užívající inhibitory protonové pumpy měli 2.64násobné riziko infekce oproti 1,71 násobnému riziku kolonizace ve srovnání s těmi, které nepoužívají inhibitory protonové pumpy.

kromě toho byla kolonizace pravděpodobnější, pokud byl pacient hospitalizován v předchozích 2 měsících; použitá chemoterapie, inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H2; a měl protilátky proti toxinu B.

kmen NAP1 převládal u pacientů s infekcí C difficile, zatímco asymptomatičtí pacienti byli s větší pravděpodobností kolonizováni jinými kmeny. „Mezi pacienty s infekcí C. difficile spojenou se zdravotní péčí a pacienty s kolonizací, 62.Kmen měl 7% a 36, 1%, “ poznamenávají autoři.

„studie ur ukazuje rozdílné účinky věku, užívání léků a hostitelské imunity a proměnných patogenů na infekci C. difficile související se zdravotní péčí a kolonizaci C. difficile související se zdravotní péčí,“ uzavírají autoři. „Zjištění přispívají k pochopení infekce a kolonizace C. difficile a mají důsledky pro prevenci a terapii,“ navrhují.

studie nebyla komerčně podporována. Dr. Loo hlásí, že dostává poplatky za poradenství od Merck.

N Engl J Med. 2011;365:1693-1703. Abstrakt

Similar Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.