Methotrexat kontrolliert Gelenkschäden bei Handarthrose, kleine Studie zeigt

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Die erste Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit von Methotrexat bei Handarthrose ergab, dass die Behandlung zwar keine überlegene Wirksamkeit gegenüber Placebo bei Schmerzen oder Funktion zeigte, das Fortschreiten von Gelenkschäden jedoch signifikant verringerte.

„Unsere Ergebnisse zeigen einen strukturellen Effekt der Behandlung, der den Knochenumbau erleichtert und das erosive strukturelle Fortschreiten der digitalen Osteoarthritis mit einem scheinbar ausgeprägteren Effekt bei Patienten mit frühen Läsionen zu verlangsamen scheint. Ich denke, das ist ein wichtiger Punkt. Die Hauptbeschwerde für die Menschen ist die Deformität, die mit der strukturellen Entwicklung dieser Krankheit zusammenhängt „, so Prof. Christian Roux, Leiter der gemeinsamen Abteilung für Rheumatologie an der Universität Cote d’Azur in Frankreich und Hauptautor der Studie. Dr. Roux präsentierte die Ergebnisse Anfang dieses Monats auf der Jahrestagung des American College of Rheumatology.

Erosive Handarthrose ist durch Knochenerosion und -umbau gekennzeichnet, was darauf hindeutet, dass proinflammatorische Zytokine aktiv sind. Gelenkentzündungen bei Arthrose-Patienten können eine Ähnlichkeit mit entzündlichem Rheumatismus wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis aufweisen.

Dies war eine einjährige prospektive, monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie an Patienten mit erosiver Osteoarthritis der Hand. Die Studie umfasste 64 Patienten, die in zwei Gruppen eingeteilt wurden: Placebo und eine Behandlungsgruppe, die 10 mg Methotrexat pro Woche erhielt.

Der primäre Endpunkt der Studie war eine Verringerung der Schmerzen nach drei und 12 Monaten. Der sekundäre Endpunkt umfasste eine Verringerung der Schmerzen und des Fortschreitens, wie durch Magnetresonanztomographie (MRT) nach 12 Monaten gezeigt. Der VAS-Schmerz-Score betrug 17,5 (von 28,4) im Vergleich zu 8,4 (von 25,2) für die Placebo-Gruppe.

Verwandt: „Behandlungsrichtlinien für Handarthrose“

„Die Studie zeigte keine überlegene Wirksamkeit von Methotrexat gegenüber Placebo bei Schmerzen und Funktion bei Patienten mit erosiver Handarthrose. Es hat das Fortschreiten der Gelenkschäden im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert und scheint den Knochenumbau zu erleichtern „, sagte Dr. Roux in einer schriftlichen Erklärung. „Es ist möglich, dass wir früher behandeln müssen, wenn wir den Schmerz beeinflussen wollen. Unsere Ergebnisse zeigen jedoch einen strukturellen Effekt der Behandlung, der den Knochenumbau erleichtert und das erosive strukturelle Fortschreiten der digitalen Osteoarthritis mit einem scheinbar ausgeprägteren Effekt bei Patienten mit frühen Läsionen zu verlangsamen scheint. Ich denke, das ist ein wichtiger Punkt. Die Hauptbeschwerde für Menschen ist die Deformität, die mit der strukturellen Entwicklung dieser Krankheit zusammenhängt.“

Osteoarthritis ist eine Erkrankung des gesamten Gelenks, an der Knorpel, Gelenkauskleidung, Bänder und Knochen beteiligt sind, die durch Knorpelabbau, knöcherne Veränderungen der Gelenke, Verschlechterung der Sehnen und Bänder und verschiedene Grade der Entzündung der Gelenkauskleidung gekennzeichnet ist.

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