El metotrexato Controla el Daño Articular en la osteoartritis de la Mano, Un estudio pequeño Muestra

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El primer estudio diseñado para evaluar la eficacia del metotrexato en la osteoartritis de la mano encuentra que, si bien el tratamiento no demostró una eficacia superior sobre el placebo en el dolor o la función, sí redujo significativamente la progresión del daño articular.

» Nuestros resultados muestran un efecto estructural del tratamiento que facilita el remodelado óseo y parece ralentizar la progresión estructural erosiva de la artrosis digital con un efecto aparentemente más pronunciado en pacientes con lesiones tempranas. Creo que este es un punto importante. La principal queja de las personas es la deformidad vinculada a la evolución estructural de esta enfermedad», según el profesor Christian Roux, jefe de la unidad conjunta de reumatología de la Universidad Costa Azul en Francia, y autor principal del estudio. Dr. Roux presentó los hallazgos a principios de este mes en la reunión anual del Colegio Americano de Reumatología.

La osteoartritis erosiva de la mano se caracteriza por erosión ósea y remodelación, lo que sugiere que las citoquinas proinflamatorias son activas. La inflamación de las articulaciones en pacientes con artrosis puede sugerir una similitud con el reumatismo inflamatorio, como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.

Este fue un estudio prospectivo, monocéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de un año de duración de pacientes con artrosis erosiva de la mano. El estudio incluyó a 64 pacientes que se dividieron en dos grupos: placebo y un grupo de tratamiento que recibió 10 mg semanales de metotrexato.

La variable principal del estudio fue una reducción del dolor a los tres y 12 meses. El criterio de valoración secundario incluyó una reducción del dolor y la progresión, como se demostró mediante imágenes por resonancia magnética (RM) a los 12 meses. La puntuación de dolor del EVA fue de 17,5 (de 28,4) en comparación con 8,4 (de 25,2) para el grupo de placebo.

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» El estudio no demostró una eficacia superior del metotrexato sobre el placebo en el dolor y la función en sujetos con osteoartritis erosiva de la mano. Redujo significativamente la progresión del daño articular en comparación con el placebo y parece facilitar la remodelación ósea», dijo el Dr. Roux en una declaración escrita. «Es posible que tengamos que tratar antes si queremos tener un efecto sobre el dolor. Sin embargo, nuestros resultados muestran un efecto estructural del tratamiento que facilita el remodelado óseo y parece ralentizar la progresión estructural erosiva de la artrosis digital con un efecto aparentemente más pronunciado en pacientes con lesiones tempranas. Creo que este es un punto importante. La principal queja de las personas es la deformidad vinculada a la evolución estructural de esta enfermedad.»

La osteoartritis es una enfermedad de toda la articulación, que afecta al cartílago, el revestimiento de la articulación, los ligamentos y el hueso, caracterizada por la descomposición del cartílago, cambios óseos de las articulaciones, deterioro de tendones y ligamentos y diversos grados de inflamación del revestimiento de la articulación.

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