Revisión Comprender la disnea como una experiencia individual compleja☆

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La disnea es la experiencia altamente amenazante de falta de aliento que experimentan los pacientes con diversas patologías, incluidas las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neuromusculares, el cáncer y el trastorno de pánico. Este síntoma debilitante es especialmente prominente en los ancianos y los obesos, dos poblaciones en crecimiento en el mundo occidental. Además, se ha encontrado que las mujeres sufren más fuertemente de disnea que los hombres. A pesar de la optimización de los tratamientos específicos de la enfermedad, la disnea a menudo se trata de manera inadecuada. La inmensa carga que enfrentan los pacientes, las familias y el sistema de salud hace que mejorar el manejo de la disnea crónica sea una prioridad.

La disnea es una sensación multidimensional que abarca una serie de sensaciones respiratorias desagradables que varían según la causa subyacente y las características del paciente. Los factores biopsicológicos más allá de la patología de la enfermedad exacerban la percepción de disnea, aumentan la gravedad de los síntomas y reducen la calidad de vida. El estado psicológico (especialmente la ansiedad y la depresión comórbidas), el estado hormonal, el sexo, el peso corporal (obesidad) y el nivel general de condición física son particularmente importantes. La neuroimagen ha comenzado a descubrir los mecanismos neuronales involucrados en el procesamiento de los componentes sensoriales y afectivos de la disnea.

El conocimiento de los factores biopsicológicos más allá de la patología es esencial para el diagnóstico y el tratamiento de la disnea. El aumento de la comprensión de las interacciones entre los factores biopsicológicos y la percepción de la disnea mejorará el desarrollo de tratamientos sintomáticos que aborden específicamente las necesidades más urgentes de cada paciente en una etapa específica de la vida. La investigación futura de neuroimágenes puede proporcionar marcadores objetivos para comprender completamente el papel de los factores biopsicológicos en la percepción de la disnea con la esperanza de descubrir áreas objetivo para la terapia farmacológica y no farmacológica.

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