A Myasthenia Gravis, az SM közös autoimmun válaszokkal rendelkezhet

author
3 minutes, 35 seconds Read

a Myasthenia gravis és a sclerosis multiplex (SM) megoszthatja immunológiai jellemzőit, a kutatók szerint, akik egy olyan ember ritka esetét tanulmányozták, aki mindkét betegséget kifejlesztette.

az esetet a “sclerosis multiplex és myasthenia gravis együttes előfordulása: esettanulmány és immunológiai elméletek áttekintése” című tanulmányban írták le, amelyet a sclerosis multiplex és a kapcsolódó rendellenességek című folyóiratban tettek közzé.

nem ritka, hogy az autoimmun betegségben szenvedő emberek hasonló jellegű másodlagos betegséget alakítanak ki.

az SM és a myasthenia gravis együttes előfordulása ritka, de a betegségeknek ezt a kombinációját gyakrabban jelentették, mint azt véletlenszerű egybeesésből várnánk. Ez arra a gyanúra vezetett, hogy ez a két betegség mechanikusan (fizikailag) összekapcsolható.

A New York-i Mount Sinai Kórház és a Texasi Egyetem Orvosi ágának kutatói egy 54 éves férfi esetéről számoltak be, akit először 35 éves korában diagnosztizáltak relapszus-remittáló SM-vel.

három évvel a diagnózis után elkezdte szedni a Copaxone – t (glatiramer-acetát, amelyet a Teva Pharmaceuticals forgalmaz), ami segített neki a tüneteinek kezelésében. 15 évig folytatta a kezelést, amíg mellékhatások miatt önállóan abbahagyta a terápiát.

nem volt hajlandó újraindítani a Copaxone kezelést a nyomon követés során, mert nem tapasztalta a betegség progressziójának jeleit.

néhány hónappal azelőtt, hogy kórházba került, homályos látása volt a jobb szeméből, kettős látása és bal lábának gyengesége, amely aztán általános gyengeséggé fejlődött. Ebben az időszakban rágási és nyelési nehézségeket is okozott.

az új fizikai vizsgálatok és az agyi képalkotó vizsgálatok azt mutatták, hogy nem volt új vagy aktív agyi elváltozás, amelyet az SM okozott. Később ismét általános gyengeség, nyelési problémák és légszomj alakult ki.

tüdőgyulladást diagnosztizáltak nála, és megkezdték az antibiotikumos kezelést. Még mindig, intubálni kellett, hogy segítsen neki lélegezni.

minden tünetét úgy vélték, hogy az SM súlyosbodása okozza. Tehát metilprednizolonnal (kortikoszteroiddal) intravénás kezelést kezdett a súlyosbodott immunválasz kezelésére.

a kezelés ellenére nem javult, és légzési funkciója továbbra is súlyosan károsodott.

kiterjedt vérvizsgálatot végeztek, amely kimutatta, hogy az acetilkolin kötő és blokkoló antitestek szintje körülbelül 90, illetve 155-szer magasabb volt. Ezek az eredmények összhangban voltak a myasthenia gravis diagnózisával.

plazmaferezis után kezdett javulni, amely eljárás tisztítja a potenciálisan káros antitesteket a vérből. A kezelési irányelveket követve műtéten is átesett a csecsemőmirigy eltávolítására.

ezt követően piridosztigminnel (Mestinon és Regonol formájában), prednizonnal, Cellcept-Tel (mikofenolát-mofetil, Genentech) és Copaxonnal kezdte a kezelést, ami segített neki a teljes gyógyulásban.

“a myasthenia gravis és az MS … együttes előfordulása aluldiagnosztizálható a tünetek lehetséges átfedése miatt” – írták a kutatók. Ez ahhoz vezethet, hogy ” alábecsülik a kombináció előfordulását.”

a Myasthenia gravis elsősorban az anti-acetilkolin antitestek túlzott termelésének köszönhető. Úgy gondolják azonban, hogy ezt az immun T-sejtek rendellenes aktiválása váltja ki. Ezzel szemben az SM-et elsősorban a T-sejtek közvetítik, de bizonyíték van arra, hogy a B-sejtek és az önreaktív antitestek is szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

további vizsgálatok szükségesek a T-sejt és a B-sejt válaszok jobb megértéséhez mind az SM-ben, mind a myasthenia gravisban. Ez értékes információkat nyújthat a “hatékonyabb kezelési lehetőségek” kifejlesztéséhez-mondta a kutatók.

Similar Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.