kaphatok társadalombiztosítási fogyatékosságot Lyme-kór miatt?

author
13 minutes, 36 seconds Read

a Lyme-Kóron alapuló állításoknak súlyosnak kell lenniük, és erős orvosi bizonyítékokkal kell alátámasztaniuk

a Lyme-kór bakteriális fertőzés, amelyet fertőzött kullancs útján továbbítanak az embereknek. A Lyme-kór terjedhet az ízületekre, az agyra, a szemre, a szívre és az idegrendszerre. A Lyme-kór gyakori lázat, súlyos fáradtságot, krónikus fejfájást, izomkontroll elvesztését, fájdalmat és duzzanatot okozhat. Mint bárki, aki Lyme-kórban élt, tudja, ezek a feltételek és tünetek kihívást jelenthetnek a napi tevékenységek számára.

a társadalombiztosítás úgy véli, hogy a Lyme-kór letiltható?

a rövid válasz: “attól függ.”És ez sok tényezőtől függ, leginkább a tünetek súlyosságától, a kezelési lehetőségek hatékonyságától, az orvosi bizonyítékok erősségétől, az életkorától, az iskolai végzettségétől és az elvégzett munka típusától. A Lyme-kór fogyatékossági állításainak súlyosnak kell lenniük, és meg kell akadályozniuk számos különböző korlátozást, beleértve a legfinomabb motoros készségeket is. Az izmok és ízületek fájdalma, a lábak duzzanata és gyengesége, valamint a lábak zsibbadása korlátozhatja a járást, az állást, a hajlítást stb. Azonban orvosi bizonyítékokkal kell bizonyítani, hogy nehézségek vannak a fizikai mozgással és a finom motoros készségekkel, jellemzően a karokban és a kezekben. Tehát a Lyme-kór esetei gyakran az objektív megfigyelésekben és a laboratóriumi eredményekben talált orvosi bizonyítékok erejére vezethetők vissza, amelyek ésszerűen alátámasztják az állítólagos korlátokat.

pontosan hogyan értékeli a társadalombiztosítás a Lyme-Kóron alapuló fogyatékossági igényt?

a társadalombiztosítás 5 lépésből álló szekvenciális értékelési folyamatot alkalmaz annak meghatározására, hogy jogosult-e rokkantsági ellátásokra az SSDI és/vagy az SSI programok keretében. A fogyatékossági igény minden szakaszában, van döntőbíró, vagy döntéshozó. Az első jelentkezési és felülvizsgálati szakaszban a döntéshozó egy DDS vizsgáztató, konzultálva egy DDS orvossal. A meghallgatás szakaszában a döntéshozó a közigazgatási bíró, aki gyakran konzultál egy orvosi szakértővel (ME). A következő értékelést az elbíráló minden szakaszban alkalmazza.
1. lépés: Nem Orvosi Kritériumok. Először is, nem dolgozhat azon a szinten, amelyet a társadalombiztosítás jelentős jövedelemszerző tevékenységnek (SGA) nevez. Alapvetően havi bruttó (adózás előtti) alapon nem lehet több, mint 1090 dollárt keresni. Az SGA szabály a legfontosabb nem orvosi kritérium, de vannak más nem orvosi kritériumok is, amelyeknek szintén teljesülniük kell ahhoz, hogy az állítás a 2.lépésben teljes orvosi felülvizsgálathoz jusson. Nem számít, mennyire súlyos és legyengítő a Lyme-kór lehet (még akkor is, ha jól alátámasztja éves orvosi bizonyíték), ha nem felel meg a nem orvosi alkalmassági követelményeknek, a követelés nem halad előre a 2.lépés, és a követelés technikailag elutasításra kerül. Fellebbezhet a technikai tagadás ellen, de általában véve, ha a tények helyesek, a fellebbezés sikertelen lesz.

2. Lépés: Súlyos Károsodás. A 2.lépésben az a kérdés, hogy a tünetei súlyosak-e vagy sem. Annak megállapításához, hogy a károsodások súlyosak-e, minden orvosi bizonyíték össze van állítva. Ha van ügyvédje vagy nem ügyvédi képviselője, erősen be kell vonni őket ebbe a folyamatba. A döntőbíró azt is kérheti, hogy töltse ki a mindennapi élet és a szakmai kérdőívek tevékenységeit, amelyek lehetőséget adnak arra, hogy közölje, hogy a tünetei hogyan befolyásolták a normális működés képességét. Az ítélkező konzultációs vizsgálatot (CE) is ütemezhet egy orvossal, akit a DDS szerződtet, hogy orvosi értékeléseket végezzen a nevükben. Az összes bizonyíték összegyűjtése után az ítélkező áttekinti az információkat, és eldönti, hogy a tünetei súlyosak-e vagy sem. Ahhoz, hogy súlyosnak lehessen tekinteni, a tüneteknek korlátozniuk kell az alapvető munkaszerű tevékenységek elvégzésének képességét. A súlyosság számos formát ölthet, beleértve a fizikai korlátokat is, például korlátozott járási, állási, emelési, tolási, hordozási képességet stb. A súlyosság magában foglalhatja azt is, hogy képtelen beszélni, hallani, látni, koncentrálni, követni az alapvető utasításokat, kijönni a munkatársakkal stb. Ha a tünetek súlyosnak bizonyulnak, a követelés a 3.lépésre halad, különben a 2. lépésben elutasítják, és lehetősége van fellebbezni.
3. Lépés: Orvosi Listák. Lépésben 3, a kérdés az, hogy a Lyme-kór megfelel-e vagy megegyezik-e egy orvosi “felsorolással.”A társadalombiztosítás az emberi testet és elmét 14 különböző károsodási kategóriába sorolta, az úgynevezett károsodások felsorolása. A Lyme-kór állításait általában a 14.09 gyulladásos ízületi gyulladás felsorolása alatt értékelik, amely a 14.00 immunrendszeri rendellenességek felsorolásának részhalmaza. A 14.09 felsorolás szerinti fogyatékosság megköveteli: Tartós gyulladás vagy tartós deformitás: egy vagy több fő perifériás teherhordó ízület, amely képtelenséget eredményez a hatékony ambulációra; vagy egy vagy több fő perifériás ízület minden felső végtagban, ami képtelenséget eredményez a finom és durva mozgások hatékony végrehajtására. Vagy gyulladás vagy deformitás egy vagy több fő perifériás ízületben: két vagy több szerv/testrendszer érintettsége az érintett szervek/testrendszerek egyikével legalább mérsékelt súlyossági szinten; és legalább két alkotmányos tünet vagy jel (súlyos fáradtság, láz, rossz közérzet vagy akaratlan fogyás). Vagy spondylitis ankylopoetica vagy más spondyloarthropathiák, a következőkkel: A dorsolumbar vagy a nyaki gerinc ankylosis (rögzítése) fizikai vizsgálaton mérve, 45 vagy annál nagyobb hajlításnál a függőleges helyzetből (0 fok). Vagy a dorsolumbaris vagy nyaki gerinc ankylosisa fizikális vizsgálattal mérve 30 vagy több (de kevesebb, mint 45) a függőleges helyzetből (0 fok) mért hajlításnál, és két vagy több szerv/testrendszer érintettsége az érintett szervek/testrendszerek egyikével legalább közepes súlyossági szintig; vagy gyulladásos ízületi gyulladás ismételt megnyilvánulása, amelynek legalább két alkotmányos tünete vagy jele van (súlyos fáradtság, láz, rossz közérzet vagy akaratlan fogyás), valamint az alábbiak egyike a megjelölt szinten: a mindennapi élet tevékenységének korlátozása, a társadalmi működés fenntartásának korlátozása, a feladatok időben történő elvégzésének korlátozása a koncentráció, a kitartás vagy a tempó hiányosságai miatt. Ha az ítélkező felülvizsgálja az orvosi feljegyzéseit, és megállapítja, hogy megfelel egy orvosi listának, akkor a 3.lépésben fogyatékkal él, és jogosult rokkantsági ellátásokra. Ha, azonban, nem felel meg az orvosi felsorolásnak, a követelés a lépésre folytatódik 4.

4. Lépés: Korábbi Munka. A 4. lépés célja annak meghatározása, hogy képes-e elvégezni a korábban elvégzett munkát. Ennek meghatározásához a döntőbíró meghatározza a maradék funkcionális kapacitást (RFC). Az RFC azonosítja, hogy mit tehet a test és az elme az orvosi tünetek figyelembevétele után. Az RFC fejlesztése során a bíró figyelembe veszi az összes károsodást és tünetet, beleértve a mentális és fizikai tüneteket is. Az ítélkező meg fogja becsülni az olyan funkciók elvégzésének képességét, mint az ülés, az állás, a gyaloglás, az emelés, a hordozás, a tolás, a húzás, az elérés, a kezelés, a lehajlás, a guggolás, az emlékezés, a megértés stb. Az RFC a következő korlátozások közül néhányat tartalmazhat: képtelenség állni és járni több mint 4 órán át összesen ki egy 8 órás munkanap, képtelen ülni hosszabb, mint 1 óra, képtelenség, hogy szüntesse meg, és készítsen több mint 10 font, képtelen mászni kötelek vagy létrák, képtelen fenntartani a koncentrációt, kitartás vagy ütemben, stb.
Miután az ítélkező kifejlesztette az RFC-t, akkor felsorolja az Ön korábbi releváns munkáját (PRW), amely minden olyan munka, amelyet a 15 éves időszakban végzett, közvetlenül a fogyatékosság állítólagos kezdete (AOD) előtt. Általában, ha van olyan munka, amelyet az AOD-től számított 15 éven belül végzett, amelyben legalább néhány hónapig teljes munkaidőben dolgozott, akkor ezt a munkát valószínűleg múltbeli releváns munkának tekintik.
Miután véglegesítette a korábbi releváns munkák listáját, az elbírálónak most osztályoznia kell azt. A múltban végzett munka típusát mind az edzés szintje, mind a képzettségi szint szerint osztályozzuk. Például egy nővér közepes terhelési szinten dolgozik, és a pozíciót képzettnek tekintik, míg a biztonsági őr a könnyű terhelési szinten dolgozik, és a pozíciót félig képzettnek tekintik. Miután az összes PRW-t besorolták, az elbírálónak meg kell határoznia, hogy rendelkezik-e funkcionális képességgel bármely korábbi munkájának elvégzésére. Például, ha a biztonsági őr károsodásai megakadályozzák őt abban, hogy képes legyen állni és járni, ahogy a könnyű terhelési szintű munkákhoz szükséges, akkor az RFC-ben található korlátozások miatt nem tudja elvégezni a biztonsági őr munkáját, és a követelés az 5.lépésre halad. Ha viszont a bíró úgy dönt, hogy továbbra is elvégezheti a múltbeli munkájában szükséges funkciókat, akkor nem lesz letiltva és megtagadva. Akkor lehetősége lenne fellebbezni ezt a tagadást.
5. Lépés: Egyéb Munka. Az 5. lépés megvizsgálja, hogy végezhet-e bármilyen más típusú munkát, még akkor is, ha korábban nem végezte el. A döntőbíró ugyanazt a maradék funkcionális kapacitást (RFC) használja, amelyet a 4.lépésben fejlesztettek ki, és figyelembe veszi az életkorát, végzettségét és munkatapasztalatát is.

a kezdethez A társadalombiztosítás az alábbiak szerint osztályozza iskolai végzettségét:
* írástudatlan (vagy nem tud angolul kommunikálni)
•marginális (általában 6.évfolyam vagy annál kevesebb)
•korlátozott (általában 7. -11. évfolyam)
•Középiskola (és annál magasabb)
az iskolai végzettség fontos, mivel befolyásolja a különböző munkák képzettségi szintjét, amelyeket esetleg elvégezhet. Például, ha marginális végzettséggel rendelkezik, akkor csak képzetlen munkák elvégzésére korlátozódik, de ha középiskolai végzettséggel rendelkezik, akkor várhatóan képes lesz mind a félig képzett, mind a képzett munkák elvégzésére.
az ítélkező ezután megvizsgálja a következő tényezőt, a munkatapasztalatot. A munkatapasztalat minden olyan készséget és képességet jelent, amelyet a korábbi munkájából szerzett. Az a tény, hogy most az 5.lépésben vagy, azt jelenti, hogy az ítélkező a 4. lépésben megállapította, hogy már nem tudja elvégezni a korábbi munkáját. Az ítélkező azonban megvizsgálja, hogy a korábbi munkájából megtanult készségek és képességek bármelyike átkerül-e egy másik munkahelyre. Például egy nővér, aki közepes terhelési szinten végezte munkáját, és aki már nem tudja elvégezni korábbi munkáját, olyan készségeket szerezhetett, amelyek orvosi asszisztensi pozícióba kerülnének, olyan munkát, amelyet könnyű terhelési szinten végezhetne.
végül az ítélkező figyelembe veszi az utolsó tényezőt, az életkorot. A társadalombiztosítás több korosztályban értékeli a felnőtteket:
* fiatalabb (18-49 éves korosztály)
* szorosan közeledik az előrehaladott életkorhoz (50-54 éves kor)míg a fiatalabb egyéneknek bizonyítaniuk kell, hogy nem képesek bármilyen típusú munkát elvégezni, a teher csökken a fejlettebb korosztályokban. A társadalombiztosítás ezt az előfeltevést orvosi-szakmai irányelveknek vagy “Rácsszabályoknak” nevezi, mivel a kulcsfontosságú tényezőket egy rács határozza meg, az utolsó oszlop pedig a fogyatékkal élők vagy a fogyatékkal élők meghatározása. Alapvetően, az idősebb, kevésbé képzett és a kevesebb átruházható készségek szerzett a korábbi munka, annál valószínűbb, hogy meg kell találni a fogyatékos.
ha az ítélkező úgy dönt, hogy az életkor, az oktatás és a korábbi munkatapasztalat alapján más típusú munkát végezhet, akkor nem lesz letiltva és megtagadva. Lehetősége lenne fellebbezni a tagadás ellen. Ha azonban a döntőbíró úgy dönt, hogy nem végezhet más típusú munkát, akkor fogyatékosnak találják, és az 5.lépésben jóváhagyják a rokkantsági ellátásokra.

következtetés: jóváhagyják-e a rokkantsági igényemet?

a Lyme-Kóron alapuló társadalombiztosítási rokkantsági igényeket jól dokumentálni és súlyosnak kell jóváhagyni. A fenti értékelési folyamat szakértői megértését, valamint kényszerítő orvosi bizonyítékokat igényelnek. Ha az orvosi bizonyítékok nem támasztják alá az állítólagos súlyosságot, a kérelmezőt gyakran kevésbé hitelesnek találják és megtagadják. Ha most meg szeretné vitatni esetének sajátosságait egy fogyatékossági szakértővel, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk. Minden tőlünk telhetőt megteszünk, hogy igényét jóváhagyjuk.

Similar Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.