NIRS monitorering af hjerne og rygmarv – påvisning af uønskede intraoperative hændelser

author
1 minute, 4 seconds Read

Abstract

nær infrarød spektroskopi (NIRS) overvåger ændringer i iltet hæmoglobin (HbO2) og cytokromeaa3 (Cyts) status kontinuerligt og ikke-invasivt i levende væv. Vi præsenterer eksempler, hvor klinisk relevante ændringer i HbO2 og/eller cyt blev påvist i realtid, hvilket gjorde det muligt for intervention at afværge potentielt skadelig hypoksisk-iskæmisk skade på hjernen og/eller rygmarven. Hjerneovervågning: Hos børn, der gennemgår operation på kardiopulmonal bypass, inkluderer observationer, at: atrieflimren (hjertearytmi) sænket cerebral hbo2-koncentration; skjult blødning nedsat cerebral hbo2-koncentration; utilstrækkeligt bedøvelsesniveau resulterede i spidser af ændringer i volumen med interventioner såsom suturering; cirkulationsstop reduceret hjerne hbo2 og cytomodoks status; og bypass-pumpeproblemer kompromitterede cerebral blodgennemstrømning. Rygmarvsovervågning: I forsøgsdyret observerede vi, at NIRS påviste iskæmisk ændring umiddelbart efter aortakompression, distraktion af rygsøjlen (instrumentering til at adskille ryghvirvlerne) og hypoksi. Hos et spædbarn, der krævede frigivelse af en medfødt bundet rygmarv, observerede vi, at trækkraft på spædbarnets rygmarv resulterede i nedsat total hæmoglobinkoncentration. NIRS hjerneovervågning repræsenterer sandsynligvis “standard for pleje” under hjertekirurgi, fordi bivirkninger kan påvises og kvantificeres. På samme måde kan rygmarvsovervågning reducere iskæmisk rygmarvsskade ved rygmarvskirurgi og reparation af aortaaneurisme.

Similar Posts

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.