C diff Nap1 szczep związany z objawowym zakażeniem

author
2 minutes, 31 seconds Read

listopad 2, 2011-pacjenci z objawowym zakażeniem Clostridium difficile związanym z opieką zdrowotną są bardziej narażeni na zakażenie północnoamerykańskim szczepem elektroforezy w żelu impulsowym typu 1 (NAP1) i są bardziej narażeni na wiek niż pacjenci bezobjawowi, którzy są tylko skolonizowani bakterią, zgodnie z nowymi badaniami.

Vivian G. Loo, MD, z McGill University Health Centre w Montrealu, Quebec, Kanada, i współpracownicy zgłosili swoje wyniki w listopadowym wydaniu New England Journal of Medicine.

według naukowców: „po ekspozycji na C. difficile, niektórzy pacjenci pozostają bezobjawowe, podczas gdy inni mają choroby od łagodnej biegunki do piorunującego zapalenia jelita grubego.”Dodają, że” aritability in host factors may explain the widme of symptoms and course.”

badanie miało na celu zbadanie zależności między czynnikami ryzyka gospodarza, zjadliwością bakterii i odpornością gospodarza w infekcji C difficile związanej z opieką zdrowotną a bezobjawową kolonizacją.

Dr Loo i współpracownicy zebrali demograficzne i inne informacje oraz cotygodniowe próbki stolca lub wymazy z odbytnicy od 4143 pacjentów w 6 szpitalach w Quebecu i Ontario w Kanadzie.

genotypy izolatów C difficile oznaczano elektroforezą w żelu pulsacyjnym oraz oceniano poziom przeciwciał w surowicy przeciwko toksynom C difficile a I B.

spośród pacjentów 2,8% miało zakażenie C, a 3,0% było skolonizowane tylko bakteriami. Naukowcy odkryli, że pacjenci, którzy byli starsi i którzy stosowali antybiotyki lub inhibitory pompy protonowej, mieli znacznie zwiększone ryzyko infekcji.

w swojej wielowymiarowej analizie badacze dostosowali wiek, płeć, wskaźnik comorbidity Charlsona, poprzednią hospitalizację, dane serologiczne i stosowanie leków w ciągu 8 tygodni przed hospitalizacją, infekcją lub kolonizacją.

w każdym kolejnym roku życia po 18 roku życia skorygowane ryzyko zakażenia C difficile związanego z opieką zdrowotną wzrasta o około 2%. Pacjenci otrzymujący antybiotyki mieli około 5-krotnie zwiększone ryzyko zakażenia w porównaniu z kolonizacją, a pacjenci otrzymujący inhibitory pompy protonowej mieli 2.64-krotne ryzyko zakażenia w porównaniu z 1,71-krotnym ryzykiem kolonizacji w porównaniu z osobami, które nie stosują inhibitorów pompy protonowej.

ponadto, kolonizacja była bardziej prawdopodobna, jeśli pacjent był hospitalizowany w ciągu ostatnich 2 miesięcy; stosował chemioterapię, inhibitory pompy protonowej lub blokery H2; i miał przeciwciała przeciwko toksynie B.

szczep NAP1 był dominujący wśród pacjentów z zakażeniem C difficile, podczas gdy pacjenci bezobjawowi byli bardziej narażeni na kolonizację innymi szczepami. „Among patients with health care–associated C. difficile infection and those with colonization, 62.Szczep miał odpowiednio 7% i 36,1% ” – zaznaczają autorzy.

„badanie ur pokazuje zróżnicowane skutki wieku, stosowania leków i odporności gospodarza i zmiennych patogenów na infekcję C. difficile związaną z opieką zdrowotną i kolonizację C. difficile związaną z opieką zdrowotną”, konkludują autorzy. „Odkrycia dodać do zrozumienia C. difficile infekcji i kolonizacji i mają konsekwencje dla zapobiegania i terapii,” sugerują.

badanie nie było wspierane komercyjnie. Dr Loo zgłasza otrzymywanie opłat konsultacyjnych od Merck.

N Engl J Med. 2011; 365: 1693-1703. Abstract

Similar Posts

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.