Czy Mogę dostać zasiłek ZUS za boreliozę?

author
10 minutes, 42 seconds Read

twierdzenia oparte na boreliozie muszą być poważne i poparte mocnymi dowodami medycznymi

borelioza jest infekcją bakteryjną przenoszoną na ludzi przez zakażonego kleszcza. Borelioza może rozprzestrzeniać się na stawy, mózg, oczy, serce i układ nerwowy. Borelioza może powodować częste gorączki, silne zmęczenie, przewlekłe bóle głowy, utratę kontroli mięśni, ból i obrzęk. Jak wie każdy, kto żył z boreliozą, te warunki i objawy mogą sprawić, że codzienne czynności będą trudne.

czy ZUS uważa boreliozę za upośledzającą?

krótka odpowiedź brzmi: „to zależy.”I zależy to od wielu czynników, w szczególności od nasilenia objawów, skuteczności opcji leczenia, siły dowodów medycznych, wieku, poziomu wykształcenia i rodzaju wykonanej pracy. Roszczenia z tytułu niepełnosprawności boreliozy muszą być poważne i zapobiegać wielu różnym ograniczeniom, w tym nawet najlepszym umiejętnościom motorycznym. Ból mięśni i stawów, obrzęk i osłabienie nóg i drętwienie stóp może powodować ograniczenia w chodzeniu, stojąc, zginanie, itp. Należy jednak udowodnić za pomocą dowodów medycznych, że występują trudności z fizycznym poruszaniem się i drobnymi umiejętnościami motorycznymi, zazwyczaj w ramionach i rękach. Tak więc przypadki boreliozy często sprowadzają się do siły dowodów medycznych znalezionych w obiektywnych obserwacjach i wynikach laboratoryjnych, które uzasadniają rzekome ograniczenia.

jak dokładnie ZUS ocenia wniosek o niepełnosprawność na podstawie boreliozy?

Social Security stosuje 5-stopniowy proces oceny sekwencyjnej w celu ustalenia, czy kwalifikujesz się do świadczeń z tytułu niepełnosprawności w ramach programów SSDI i/lub SSI. Na każdym etapie roszczenia o niepełnosprawność jest orzekający lub decydent. Na etapie wstępnego składania wniosku i ponownego rozpatrzenia decydent jest egzaminatorem DDS w porozumieniu z lekarzem DDS. Na etapie przesłuchania decydentem jest sędzia Prawa Administracyjnego, który często konsultuje się z ekspertem medycznym (ME). Następująca ocena jest stosowana przez sędziego na każdym etapie.
Krok 1: Kryteria Niemedyczne. Przede wszystkim nie możesz pracować powyżej tego, co ZUS nazywa znacznym poziomem aktywności zarobkowej (SGA). Zasadniczo nie możesz zarabiać więcej niż $1,090 miesięcznie brutto (przed opodatkowaniem). Zasada SGA jest najważniejszym kryterium pozamedycznym, ale istnieją inne kryteria pozamedyczne, które również muszą być spełnione, aby roszczenie mogło przejść do pełnej oceny lekarskiej w Kroku 2. Bez względu na to, jak poważna i wyniszczająca może być Twoja Borelioza (nawet jeśli jest dobrze poparta wieloletnimi dowodami medycznymi), jeśli nie spełnisz wymagań niekwalifikujących się do leczenia, twoje roszczenie nie przejdzie do kroku 2, a twoje roszczenie zostanie technicznie odrzucone. Można odwołać się od odmowy technicznej, ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli fakty są poprawne, odwołanie będzie nieskuteczne.

Krok 2: Ciężkie Upośledzenie. Pytanie w kroku 2 jest, czy objawy są ciężkie. Aby ustalić, czy Twoje upośledzenie jest poważne, zebrano wszystkie dowody medyczne. Jeśli masz pełnomocnika lub pełnomocnika, powinni być mocno zaangażowani w ten proces. Sędzia może również zażądać, abyś wypełnił czynności związane z codziennym życiem i kwestionariuszami zawodowymi, które zapewnią ci możliwość komunikowania, w jaki sposób twoje objawy wpłynęły na Twoją zdolność do normalnego funkcjonowania. Sędzia może również umówić się na badanie konsultacyjne (CE) z lekarzem, który jest zatrudniony przez DDS w celu przeprowadzenia oceny lekarskiej w ich imieniu. Po zebraniu wszystkich dowodów sędzia przegląda informacje i decyduje, czy objawy są poważne. Aby być uznane za ciężkie, objawy muszą ograniczać zdolność do wykonywania podstawowych czynności, takich jak praca. Dotkliwość może przybierać różne formy, w tym ograniczenia fizyczne, takie jak ograniczona zdolność chodzenia, stania, podnoszenia, pchania, przenoszenia rzeczy itp. Dotkliwość może również obejmować niezdolność do mówienia, słyszenia, widzenia, koncentracji, przestrzegania podstawowych instrukcji, dogadywania się ze współpracownikami itp. Jeśli objawy są określone jako ciężkie, roszczenie przechodzi do kroku 3, w przeciwnym razie zostanie odrzucone w Kroku 2 i masz możliwość odwołania.
Krok 3: Ogłoszenia Medyczne. W kroku 3, pytanie brzmi, czy Borelioza spełnia lub równa medycznych ” lista.”Ubezpieczenia społeczne podzieliły Ludzkie ciało i umysł na 14 różnych kategorii upośledzenia, zwanych listą upośledzeń. Oświadczenia dotyczące boreliozy są zazwyczaj oceniane pod Listing 14.09 zapalenie stawów, które jest podzbiorem Listing 14.00 zaburzenia układu immunologicznego. Niepełnosprawność na liście 14.09 wymaga: Uporczywe zapalenie lub uporczywe deformacje: jednego lub więcej Głównych obwodowych stawów obciążonych, powodujące niezdolność do skutecznej ambulacji; lub jednego lub więcej głównych stawów obwodowych w każdej kończynie górnej, powodujące niezdolność do skutecznego wykonywania drobnych i grubych ruchów. Lub zapalenie lub deformacja jednego lub więcej głównych stawów obwodowych z: udziałem dwóch lub więcej narządów / układów ciała z jednym z narządów/układów ciała zaangażowanych co najmniej do umiarkowanego poziomu nasilenia; i co najmniej dwa z konstytucyjnych objawów lub oznak (silne zmęczenie, gorączka, złe samopoczucie lub mimowolna utrata masy ciała). Lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub inne spondyloartropatie, z: zesztywnieniem (fiksacją) kręgosłupa grzbietowo-lędźwiowego lub szyjnego mierzonym na badaniu fizykalnym w 45° lub więcej zgięcia od pozycji pionowej (0 stopni). Lub zesztywnienie kręgosłupa grzbietowo-lędźwiowego lub szyjnego mierzone na badaniu fizykalnym przy 30° lub więcej zgięcia (ale mniej niż 45°) mierzone od pozycji pionowej (0 stopni) i zaangażowanie dwóch lub więcej narządów / układów ciała z jednym z narządów / układów ciała zaangażowanych do co najmniej umiarkowanego poziomu nasilenia; lub powtarzające się objawy zapalnego zapalenia stawów, z co najmniej dwoma objawami konstytucyjnymi lub objawami (ciężkie zmęczenie, gorączka, złe samopoczucie lub mimowolna utrata masy ciała) i jednym z następujących objawów na wyraźnym poziomie: ograniczenie czynności codziennego życia, ograniczenie w utrzymaniu funkcjonowania społecznego, ograniczenie w wykonywaniu zadań w odpowiednim czasie z powodu braków w koncentracji, wytrwałości lub tempa. Jeśli sędzia przejrzy Twoją dokumentację medyczną i stwierdzi, że spełniasz wymagania medyczne, w Kroku 3 zostaniesz uznany za niepełnosprawnego i możesz otrzymać zasiłek inwalidzki. Jeśli jednak nie spełniasz wymagań medycznych, roszczenie przechodzi do kroku 4.

Krok 4: Poprzednia Praca. Celem kroku 4 jest określenie, czy masz zdolność do wykonywania pracy, którą wykonałeś wcześniej. Aby to określić, sędzia określa resztkową pojemność funkcjonalną (RFC). RFC identyfikuje, co ciało i umysł mogą jeszcze zrobić po rozważeniu objawów medycznych. Przy opracowywaniu RFC, orzekający weźmie pod uwagę wszystkie upośledzenia i objawy, w tym psychiczne i fizyczne. Sędzia oceni twoją zdolność do wykonywania takich funkcji, jak siedzenie, stanie, chodzenie, podnoszenie, noszenie, pchanie, ciągnięcie, sięganie, obsługa, pochylanie się, kucanie, zapamiętywanie, zrozumienie itp. Twoje RFC może zawierać niektóre z następujących ograniczeń: niezdolność do stania i chodzenia przez ponad 4 godziny w ciągu 8 godzin pracy, niezdolność do siedzenia dłużej niż 1 godzina, niezdolność do podnoszenia i przenoszenia więcej niż 10 funtów, niezdolność do wspinania się po linach lub drabinach, niezdolność do utrzymania koncentracji, wytrwałości lub tempa itp.
gdy sędzia opracuje Twoje RFC, wymieni Twoją przeszłą istotną pracę (PRW), czyli każdą pracę wykonaną w okresie 15 lat bezpośrednio poprzedzającym domniemaną datę wystąpienia (aod) Twojej niepełnosprawności. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli w ciągu 15 lat od AOD wykonałeś pracę, w której pracowałeś w pełnym wymiarze godzin przez okres co najmniej kilku miesięcy, praca ta będzie prawdopodobnie uważana za wcześniejszą pracę.
po sfinalizowaniu listy wcześniejszych istotnych prac, sędzia musi teraz ją sklasyfikować. Rodzaj pracy, którą wykonałeś w przeszłości, będzie klasyfikowany zarówno według poziomu wysiłku, jak i poziomu umiejętności. Na przykład pielęgniarka pracuje na średnim poziomie wysiłku, a pozycja jest uważana za wykwalifikowaną, podczas gdy ochroniarz pracuje na poziomie lekkiego wysiłku, a pozycja jest uważana za pół-wykwalifikowaną. Gdy wszystkie Twoje PRW zostało sklasyfikowane, sędzia musi następnie ustalić, czy masz zdolność funkcjonalną do wykonywania któregokolwiek z twoich wcześniejszych prac. Na przykład, jeśli upośledzenie ochrony uniemożliwia mu stanie i chodzenie, jak jest to wymagane w przypadku pracy na poziomie lekkiego wysiłku, nie byłby on w stanie wykonywać pracy ochroniarza z powodu ograniczeń stwierdzonych w RFC, a roszczenie awansowałoby do etapu 5. Z drugiej strony, jeśli sędzia stwierdzi, że nadal możesz wykonywać funkcje wymagane w Twojej poprzedniej pracy, zostaniesz znaleziony Nie wyłączony i odmówiony. Miałbyś wtedy możliwość odwołania się od tego zaprzeczenia.

Krok 5: Inne Prace. Krok 5 rozważa, czy możesz wykonać jakikolwiek inny rodzaj pracy, nawet jeśli nie wykonywałeś go w przeszłości. Sędzia wykorzystuje tę samą szczątkową zdolność funkcjonalną (RFC) opracowaną w kroku 4, a także bierze pod uwagę wiek, wykształcenie i doświadczenie zawodowe.
na początek ZUS klasyfikuje poziom wykształcenia w następujący sposób:
•analfabeci (lub niezdolni do komunikowania się w języku angielskim)
•marginalne (Zwykle 6 klasy lub mniej)
•ograniczone (zwykle 7-Te do 11-tych klas)
•liceum (i powyżej)
poziom wykształcenia jest ważny, ponieważ wpływa na poziom umiejętności różnych zadań, które możesz być w stanie wykonać. Na przykład, jeśli masz marginalne wykształcenie, ograniczasz się do wykonywania niewykwalifikowanych prac, ale jeśli masz wykształcenie średnie, oczekuje się, że będziesz w stanie wykonywać zarówno prace pół-wykwalifikowane, jak i wykwalifikowane.
sędzia rozważy wtedy kolejny czynnik, doświadczenie zawodowe. Doświadczenie zawodowe oznacza wszelkie umiejętności i umiejętności, które nabyłeś z poprzedniej pracy. Fakt, że jesteś teraz w kroku 5 oznacza, że sędzia ustalił w kroku 4, że nie możesz już wykonywać swojej wcześniejszej pracy. Jednak sędzia zastanowi się, czy któreś z umiejętności i zdolności, których nauczyłeś się z poprzedniej pracy, przeniosłyby się na inną pracę. Na przykład pielęgniarka, która wykonywała swoją pracę na średnim poziomie wysiłku i która nie może już wykonywać swojej poprzedniej pracy, mogła nabyć umiejętności, które przeniosłyby się na stanowisko asystenta medycznego, pracę, którą mogłaby wykonywać na lekkim poziomie wysiłku.
wreszcie sędzia weźmie pod uwagę ostatni czynnik, wiek. ZUS ocenia osoby dorosłe w kilku kategoriach wiekowych:
•młodsi (w wieku 18-49 lat)
•zbliżający się do wieku Zaawansowanego (w wieku 50-54 lat)
•zaawansowany (w wieku 55-59 lat)
* zbliżający się do wieku emerytalnego (w wieku 60+)
podczas gdy młodsi ludzie mają ciężar udowodnienia, że nie są w stanie wykonywać żadnego rodzaju pracy, ciężar ten jest mniejszy w bardziej zaawansowanych kategoriach wiekowych. Ubezpieczenie społeczne odnosi się do tej przesłanki jako wytyczne Medyczno-zawodowe lub „zasady siatki”, ponieważ kluczowe czynniki są określone w siatce, a ostatnia kolumna jest określeniem osoby niepełnosprawnej lub nie niepełnosprawnej. Zasadniczo, im starszy, mniej wykształcony i im mniej zbywalnych umiejętności nabyłeś w swojej poprzedniej pracy, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz uznany za niepełnosprawnego.
jeśli orzekający stwierdzi, że możesz wykonywać inny rodzaj pracy, na podstawie Twojego wieku, wykształcenia i wcześniejszego doświadczenia zawodowego, zostaniesz uznany za niepełnosprawnego i odmówiony. Miałbyś możliwość odwołania się od tej odmowy. Jeśli jednak sędzia stwierdzi, że nie możesz wykonywać żadnego innego rodzaju pracy, zostaniesz uznany za niepełnosprawnego i zatwierdzony do świadczeń z tytułu niepełnosprawności w kroku 5.

wniosek: czy mój wniosek o niepełnosprawność zostanie zatwierdzony?

roszczenia z tytułu niepełnosprawności z tytułu boreliozy muszą być dobrze udokumentowane i poważne, aby zostały zatwierdzone. Wymagają specjalistycznego zrozumienia powyższego procesu oceny, a także przekonujących dowodów medycznych. Jeśli dowody medyczne nie potwierdzają rzekomej ciężkości, powód jest często uważany za mniej niż wiarygodny i odrzucony. Jeśli chcesz omówić szczegóły swojej sprawy z ekspertem ds. niepełnosprawności, skontaktuj się z nami. Dołożymy wszelkich starań, aby Twoje roszczenie zostało zatwierdzone.

Similar Posts

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.