Posso obter incapacidade para a segurança Social para a doença de Lyme?

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as alegações baseadas na doença de Lyme precisam ser graves e apoiadas com fortes evidências médicas

a doença de Lyme é uma infecção bacteriana que é transmitida aos seres humanos por meio de um carrapato infectado. A doença de Lyme pode se espalhar para as articulações, cérebro, olhos, coração e sistema nervoso. A doença de Lyme pode causar febres frequentes, fadiga severa, dores de cabeça crônicas, perda de controle muscular, dor e inchaço. Como qualquer pessoa que tenha vivido com a doença de Lyme sabe, essas condições e sintomas podem tornar as atividades do dia-a-dia desafiadoras.

a Previdência Social considera a doença de Lyme incapacitante?

a resposta curta é: “depende.”E isso depende de muitos fatores, principalmente a gravidade de seus sintomas, a eficácia das opções de tratamento, a força de suas evidências médicas, sua idade, seu nível de educação e o tipo de trabalho que você fez. As reivindicações de deficiência da doença de Lyme devem ser graves e prevenir uma série de limitações diferentes, incluindo até mesmo as melhores habilidades motoras. Dor nos músculos e articulações, inchaço e fraqueza nas pernas e dormência nos pés podem causar limitações na caminhada, em pé, flexão, etc. No entanto, deve ser comprovado por meio de evidências médicas que há dificuldade com o movimento físico e as habilidades motoras finas, normalmente nos braços e nas mãos. Assim, os casos de doença de Lyme geralmente se resumem à força das evidências médicas encontradas em observações objetivas e resultados laboratoriais que suportam razoavelmente as supostas limitações.

como exatamente a Previdência Social avalia uma reivindicação de deficiência com base na doença de Lyme?

a Previdência Social emprega um processo de avaliação sequencial de 5 etapas para determinar se você se qualifica para benefícios por incapacidade nos programas SSDI e/ou SSI. Em cada fase de uma reivindicação de deficiência, há um adjudicador ou tomador de decisão. Nas fases iniciais de aplicação e reconsideração, o tomador de decisão é um examinador DDS em consulta com um médico DDS. Na fase de audiência, o tomador de decisão é o Juiz de Direito Administrativo que costuma consultar um especialista médico (eu). A avaliação A seguir é empregada pelo adjudicatário em cada fase.
Passo 1: Critérios Não Médicos. Em primeiro lugar, você não pode estar trabalhando acima do que a Previdência Social chama de Nível de atividade substancial e lucrativa (SGA). Basicamente, você não pode ganhar mais de US $1.090 em uma base mensal bruta (pré-fiscal). A regra SGA é o critério não médico mais importante, mas existem outros critérios não médicos que também devem ser satisfeitos para que a reivindicação avance para uma revisão médica completa na Etapa 2. Não importa o quão grave e debilitante sua doença de Lyme possa ser (mesmo que seja bem apoiada por anos de evidências médicas), se você não atender aos requisitos de elegibilidade não médica, sua reivindicação não avançará para a Etapa 2 e sua reivindicação será tecnicamente negada. Você pode apelar de uma negação técnica, mas de um modo geral, se os fatos estiverem corretos, o recurso não terá sucesso.

Passo 2: Comprometimento Grave. A questão na Etapa 2 é se seus sintomas são graves ou não. Para determinar se suas deficiências são graves, todas as evidências médicas são reunidas. Se você tem um advogado ou representante Não advogado, eles devem estar fortemente envolvidos neste processo. O adjudicador também pode solicitar que você complete atividades da vida diária e questionários vocacionais, que oferecem uma oportunidade para você comunicar como seus sintomas impactaram sua capacidade de funcionar normalmente. O adjudicatário também pode agendar um exame Consultivo (CE) com um médico contratado pela DDS para realizar avaliações médicas em seu nome. Depois que todas as evidências forem reunidas, o adjudicador revisa as informações e decide se seus sintomas são graves ou não. Para ser considerado grave, os sintomas devem limitar sua capacidade de realizar atividades básicas semelhantes ao trabalho. A gravidade pode assumir muitas formas, incluindo limitações físicas, como capacidade limitada de andar, ficar de pé, levantar, empurrar, carregar coisas, etc. A gravidade também pode abranger a incapacidade de falar, ouvir, ver, se concentrar, seguir instruções básicas, conviver com colegas de trabalho, etc. Se seus sintomas forem determinados como graves, sua reivindicação progride para a Etapa 3, caso contrário, ela é negada na Etapa 2 e você tem a oportunidade de apelar.
Passo 3: Listagens Médicas. Na etapa 3, a questão é se sua doença de Lyme atende ou é igual a uma lista médica”. A Previdência Social dividiu o corpo e a mente humanos em 14 categorias diferentes de deficiência, chamadas de Listagem de deficiências. As alegações de doença de Lyme são normalmente avaliadas na listagem 14.09 artrite inflamatória, que é um subconjunto da listagem 14.00 distúrbios do sistema imunológico. Deficiência na listagem 14.09 requer: Inflamação persistente ou persistente deformidade de: um ou mais periféricos articulações que suportam peso, resultando na incapacidade de deambular de forma eficaz; ou uma ou mais das grandes articulações periféricas em cada extremidade superior, resultando em incapacidade para realizar multa e bruto movimentos de forma eficaz. Ou inflamação ou deformidade em uma ou mais articulações periféricas principais com: envolvimento de dois ou mais órgãos/sistemas corporais com um dos órgãos / sistemas corporais envolvidos pelo menos a um nível moderado de gravidade; e pelo menos dois dos sintomas ou sinais constitucionais (fadiga severa, febre, mal-estar ou perda de peso involuntária). Espondilite anquilosante ou outras espondiloartropatias, com: anquilose (fixação) da coluna dorsolumbar ou cervical medida no exame físico a 45° ou mais de flexão da posição vertical (0 graus). Ou anquilose da dorsolombar ou coluna cervical medido no exame físico a 30° ou mais de flexão (mas menos do que 45°), medido a partir da posição vertical (0 graus), e o envolvimento de dois ou mais órgãos/sistemas do corpo com um dos órgãos/sistemas do corpo envolvidas para, pelo menos, um nível moderado de gravidade; ou repetidas manifestações de artrite inflamatória, com pelo menos dois dos sintomas constitucionais ou sinais (cansaço, febre, mal-estar, ou involuntários, perda de peso) e um dos seguinte ao marcado nível: limitação de atividades da vida diária, limitação na manutenção do funcionamento social, limitação na conclusão de tarefas em tempo hábil devido a deficiências de concentração, persistência ou ritmo. Se o adjudicatário revisa seus registros médicos e determina que você encontra uma lista médica, você é encontrado para ser desativado na Etapa 3 e você é elegível para receber benefícios de invalidez. Se, no entanto, você não encontrar uma lista médica, a reivindicação prossegue para a Etapa 4.

Passo 4: Trabalho Passado. O objetivo da Etapa 4 é determinar se você tem a capacidade de realizar o trabalho que realizou anteriormente. Para determinar isso, o adjudicador determina sua capacidade funcional Residual (RFC). Seu RFC identifica o que seu corpo e mente ainda podem fazer depois de considerar seus sintomas médicos. Ao desenvolver seu RFC, o adjudicador considerará todas as deficiências e sintomas, incluindo mental e físico. O adjudicador estimará sua capacidade de desempenhar funções como sentar, ficar em pé, andar, levantar, carregar, empurrar, puxar, alcançar, manusear, inclinar-se, agachar, lembrar, entender, etc. Seu RFC pode conter algumas das seguintes limitações: incapacidade de ficar em pé e andar por mais de 4 horas no total de um dia de trabalho de 8 horas, incapacidade de sentar por mais de 1 hora, incapacidade de levantar e carregar mais de 10 libras, incapacidade de subir cordas ou escadas, incapacidade de manter a concentração, persistência ou ritmo, etc.Uma vez que o adjudicador desenvolveu seu RFC, eles listarão seu trabalho relevante passado (PRW), que é qualquer trabalho que você realizou durante o período de 15 anos imediatamente anterior à suposta data de início (AOD) de sua deficiência. Em geral, se houver um trabalho que você realizou dentro de 15 anos de seu AOD em que você trabalhou perto de tempo integral por um período de pelo menos alguns meses, esse trabalho provavelmente será considerado trabalho relevante passado.
depois de finalizar sua lista de trabalhos relevantes anteriores, o adjudicador agora deve classificá-la. O tipo de trabalho que você fez no passado será classificado por nível de esforço e por nível de habilidade. Por exemplo, uma enfermeira trabalha no nível de esforço médio e a posição é considerada qualificada, enquanto um Segurança trabalha no nível de esforço leve e a posição é considerada Semi-qualificada. Depois que todo o seu PRW for classificado, o adjudicador deve determinar se você tem a capacidade funcional de realizar qualquer um dos seus trabalhos anteriores. Por exemplo, se as deficiências do guarda de segurança o impedirem de ser capaz de ficar de pé e andar como é necessário para empregos no nível de esforço leve, ele ou ela seria incapaz de realizar o trabalho do guarda de segurança devido às limitações encontradas no RFC e a reivindicação avançaria para a Etapa 5. Se, por outro lado, o adjudicador determinar que você ainda pode executar as funções necessárias em seu trabalho passado, você será encontrado não desativado e negado. Você teria então a oportunidade de apelar dessa negação.

Passo 5: Outro Trabalho. A Etapa 5 considera se você pode realizar qualquer outro tipo de trabalho, mesmo que não o tenha realizado no passado. O adjudicador utiliza a mesma capacidade funcional Residual (RFC) desenvolvida na Etapa 4 e também considera sua idade, educação e experiência de trabalho.
para começar, a Previdência Social classifica seu nível de Educação da seguinte forma:
•Analfabetos (ou não é possível comunicar-se em inglês)
•Marginal (geralmente de grau 6 ou menos)
•Limitado (geralmente 7 11º ano)
•ensino médio (e acima)
O nível de Educação é importante, pois afeta o nível de habilidade de trabalhos diferentes que você pode ser capaz de executar. Por exemplo, se você tem uma educação Marginal, então você estaria limitado a realizar trabalhos não qualificados, mas se você tem uma educação do ensino médio, então você seria esperado para ser capaz de realizar ambos os empregos semi-qualificados e qualificados.
o adjudicatário considerará o próximo fator, a experiência de trabalho. Experiência de trabalho significa quaisquer habilidades e habilidades que você adquiriu de seu trabalho passado. O fato de você estar agora na Etapa 5 significa que o adjudicador determinou na Etapa 4 que você não pode mais realizar seu trabalho anterior. No entanto, o adjudicador considerará se alguma das habilidades e habilidades que você aprendeu com seu trabalho passado seria transferida para um trabalho diferente. Por exemplo, uma enfermeira que executou seu trabalho no nível de esforço médio e que não pode mais realizar seu trabalho passado pode ter adquirido habilidades que seriam transferidas para um cargo como assistente médica, um trabalho que ela poderia realizar no nível de esforço leve.
finalmente, o adjudicador considerará o último fator, a idade. Segurança Social avalia adultos em várias categorias de idade:
* jovens (idades 18-49) •idade avançada (idades 55-59)
•idade de aposentadoria próxima (idades 60+)
enquanto os indivíduos mais jovens têm o ônus de provar que são incapazes de realizar qualquer tipo de trabalho, a carga é diminuída nas categorias de idade mais avançadas. A previdência social refere-se a essa premissa como as Diretrizes Médico-Vocacionais, ou as “regras de grade” porque os fatores-chave são dispostos em uma grade com a coluna final sendo uma determinação de desativado ou não desativado. Basicamente, quanto mais velho, menos educado e menos habilidades transferíveis você adquiriu em seu trabalho passado, maior a probabilidade de ser encontrado desativado.Se o adjudicatário determinar que você pode realizar algum outro tipo de trabalho, com base em sua idade, educação e experiência de trabalho anterior, você seria encontrado não desativado e negado. Você teria a oportunidade de apelar dessa negação. Se, no entanto, o adjudicador determinar que você não pode realizar nenhum outro tipo de trabalho, você seria encontrado desativado e aprovado para benefícios por incapacidade na Etapa 5.

conclusão: minha reivindicação de deficiência será aprovada?

as reivindicações de invalidez da Previdência Social baseadas na doença de Lyme precisam ser bem documentadas e graves para serem aprovadas. Eles exigem compreensão especializada do processo de avaliação acima, bem como evidências médicas convincentes. Se a evidência médica não apoiar a suposta gravidade, o requerente é frequentemente considerado menos do que credível e negado. Se você gostaria de discutir as especificidades do seu caso com um especialista em deficiência agora, entre em contato conosco. Faremos todo o possível para que sua reivindicação seja aprovada.

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